Idrocefalo del cervello – che cos’è. Come trattare l’idrocefalo cerebrale negli adulti e nei bambini

Soddisfare

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• Le cause della malattia
• Forme della malattia
• I principali segni e sintomi
• Metodi diagnostici
• Trattamento dell’idrocefalo cerebrale
• La prognosi e le conseguenze dell’idropisia del cervello
• Prevenzione delle malattie

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Questa grave malattia neurologica è anche conosciuta come idropisia del cervello. Il nome popolare riflette accuratamente l’essenza della malattia: l’accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello. L’idrocefalo è considerato principalmente una patologia infantile, ma colpisce anche gli adulti..

Le cause della malattia

Il fluido cerebrospinale (liquido cerebrospinale o cerebrospinale), prodotto nel midollo spinale, entra nel cervello. Lava le cavità dei suoi ventricoli, le nutre, mantiene la normale pressione intracranica, protegge dalle infezioni. Tuttavia, se il liquido cerebrospinale viene prodotto in eccesso o il suo deflusso è difficile, il fluido schiaccia le parti del cervello e si guastano.

L’idrocefalo del cervello è diviso in forme per bambini e per adulti. Nei bambini, questa malattia è congenita e secondaria, acquisita. L’idrocefalo congenito è una pericolosa conseguenza dei difetti dello sviluppo fetale. Le sue cause sono rosolia, herpes, citomegalovirus e altre infezioni che sua madre ha avuto durante la gravidanza.

Negli adulti, le seguenti malattie sono spesso complicate dall’idrocefalo:

• colpi
• encefalopatie alcoliche post-traumatiche;
• meningite, encefalite, tubercolosi;
• tumori al cervello.

Forme della malattia

L’idrocefalo viene diagnosticato con l’ecografia del nascituro, è facile identificarlo in un neonato, un bambino o un bambino fino a 2 anni. La malattia acquisita è considerata una malattia che si è sviluppata nei bambini nati a causa di lesioni alla nascita, emorragia, tumore al cervello, meningite, encefalite. Un bambino prematuro ha anche il rischio di diventare una vittima dell’idrocefalo.

La malattia è anche classificata in base alla natura della circolazione del fluido: se i canali del suo deflusso dal cervello sono liberi, allora questo è idrocefalo aperto e, se bloccato, è chiuso (occlusale). Una forma non occlusiva della malattia si verifica quando l’afflusso e il deflusso del liquido cerebrospinale dallo spazio subaracnoideo (tra le membrane del cervello) non è difficile e non ci sono segni di ipertensione.

Secondo il grado di sviluppo dell’idrocefalo, è diviso in forme acute, subacute e croniche:

• Se passano 3 giorni dai primi segni allo stato di scompenso (impossibilità del normale funzionamento), questa è una forma acuta.
• Se la degradazione del cervello si verifica entro 3 mesi – subacuta.
• Se la malattia si sviluppa per sei mesi, può diventare cronica..

Interno

L’idrocefalo cerebrale è anche classificato in base all’accumulo di liquido cerebrospinale. Su questa base, si distinguono l’idropisia interna ed esterna. La forma interna della malattia viene rilevata quando il liquido cerebrospinale è concentrato solo nei ventricoli laterali del cervello. L’eccesso di fluido nella testa non influisce sulla sua forma, dimensione. Tuttavia, se i ventricoli si espandono rapidamente, il cervello potrebbe smettere di funzionare..

All’aperto

Con questa forma di idrocefalo, il liquido cerebrospinale si accumula attorno al cervello, causando deformazione delle ossa craniche, mal di testa, sonnolenza, nausea, visione doppia e incontinenza urinaria. Tuttavia, la forma più pericolosa di idropisia è l’idrocefalo esterno lieve, che è asintomatico. La mancanza di trattamento provoca un grave incidente cerebrovascolare.

Nelle persone anziane esiste una forma sostitutiva di idrocefalo cerebrale, in cui diminuisce di volume e il nuovo spazio risultante viene riempito di liquido cerebrospinale. I ventricoli sono allungati, la malattia progredisce. L’idrocefalo sostitutivo esterno è di solito una conseguenza di commozione cerebrale, ipertensione grave, aterosclerosi o alcolismo..

Misto

Con questa forma di patologia, una diminuzione del cervello e il riempimento di un nuovo spazio con liquido cerebrospinale provoca lo sviluppo simultaneo di idrocefalo interno ed esterno, quando il liquido si accumula nei ventricoli e sotto le meningi. Nei neonati, questa forma appare a causa di lesioni alla nascita o malformazioni congenite. È pericoloso in quanto può rapidamente portare a un fallimento catastrofico nell’afflusso di sangue al tessuto cerebrale..

I principali segni e sintomi

La sindrome idrocefalica si distingue per tre segni principali: compromissione della coordinazione dei movimenti, anomalie mentali e incontinenza urinaria. Pochi giorni dopo l’insorgenza della malattia, l’andatura della persona diventa lenta, incerta, traballante. Quindi il paziente trova sempre più difficile mantenere l’equilibrio. Gli diventa difficile muovere le gambe, alzare le mani.

Quindi la voglia di urinare diventa più frequente, diventano incontinenza urinaria. Man mano che l’idrocefalo progredisce, una persona cade sempre più spesso e quindi non può affatto camminare o sedersi da sola. Infine, ci sono gravi deviazioni nella psiche. Il paziente perde la capacità di valutare adeguatamente la realtà, gli è difficile esprimere i propri pensieri, si diletta, batte in convulsioni.

Negli adulti

Nell’idrocefalo occlusale acuto, un aumento della pressione intracranica provoca:

• mal di testa;
• nausea
• sonnolenza aumentata;
• deficit visivo;
• insufficienza cardiaca, polmonare fino a coma e morte.

Un leggero idrocefalo interno asimmetrico viene spesso percepito da una persona come un’opzione facile per il malessere. I sintomi dell’idrocefalo simmetrico esterno possono essere mal di testa, vomito, nelle fasi successive – incontinenza urinaria. L’idrocefalo cronico è caratterizzato da perdite di memoria, perdita del pensiero logico, discorsi confusi, apatia. Più tardi, una persona smette di servire se stessa.

Nei bambini

Con l’idrocefalo cerebrale nei neonati e nei bambini del primo anno di vita, il sintomo più evidente è una testa eccessivamente grande. Un moderato aumento della pressione intracranica è indicato da:

• “Rete” di vasi venosi sulla testa;
• fontanelle estese;
• mento tremante;
• pelle molto pallida;
• strabismo;
• pianto costante;
• convulsioni di braccia e gambe;
• vomito dopo l’alimentazione.

All’età di due anni, la testa smette di aumentare con l’idrocefalo del cervello, poiché le fontanelle sono già invase. Tuttavia, nel tempo, letargia, debolezza del corsetto muscolare e ritardo nello sviluppo fisico e mentale stanno diventando più evidenti nel bambino. Man mano che la pressione del fluido cerebrospinale aumenta sulle strutture cerebrali, diventa più nervosa, dorme peggio, più spesso cade in bizze senza causa.

Metodi diagnostici

Una diagnosi preliminare dell’idrocefalo può essere fatta esaminando il fondo del bambino, un neonatologo o un pediatra e riferendolo a un neurologo. La neurosonografia fornisce un quadro dello stato del cervello nei bambini fino a 1,5 anni, mentre una grande fontanella è ancora aperta. Il metodo diagnostico più informativo è un tomogramma cerebrale. Se necessario, il medico può prescrivere una radiografia aggiuntiva, l’ecoencefalografia.

Trattamento dell’idrocefalo cerebrale

Molte varianti della malattia sono curabili. Se i bambini non ricevono assistenza medica, rimarranno disabili o moriranno. La tattica del trattamento dell’idrocefalo cerebrale è di eliminarne le cause. È importante ottenere il deflusso del liquido cerebrospinale e del sangue venoso. Per questo, vengono prescritti diuretici e vasodilatatori, a volte le sanguisughe vengono messe sopra le orecchie..

Se il trattamento farmacologico dopo diversi mesi non produce risultati, è necessario un intervento chirurgico. Con l’espansione dei ventricoli del feto, viene monitorato lo sviluppo del cervello. Se l’idrocefalo non progredisce, il bambino nasce prima del parto e il neonato viene operato. Con la progressione della patologia a 35 settimane di gravidanza, viene eseguito un taglio cesareo e tale operazione viene eseguita.

Se l’idrocefalo del cervello non si sviluppa, inizia a fare il massaggio. È particolarmente efficace con intenso tono muscolare, lento sviluppo delle capacità motorie. La dieta dovrebbe aiutare a normalizzare l’equilibrio sale-acqua. Tutti i prodotti che inibiscono l’escrezione di liquidi dal corpo sono controindicati. Sotto il divieto – cloruro di sodio, gluconato di sodio. Pane fresco, carne grassa, salsicce, carni affumicate, dolci, bibite dovrebbero essere esclusi. Sono richiesti frutta e verdura, ad eccezione di cipolle, aglio, ravanelli, ravanelli, acetosa.

Terapia farmacologica

Con l’idrocefalo cerebrale, i farmaci sono ampiamente usati:

• diuretici – Diacarb, Mannitol, Lasix, Furosemide;
• venotonica – Troxevasin, Glivenol;
• ormonale: desametasone, betametasone, prednisolone;
• antidolorifici – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• farmaci sedativi, anticonvulsivanti, ipnotici – Fenobarbital, Amital, Nembutal.

Intervento chirurgico

L’operazione più comune è la chirurgia di bypass cerebrale per garantire che il liquido cerebrospinale venga deviato verso altri serbatoi, come l’addome, meno comunemente la cavità occipitale. I cateteri vengono inseriti per via sottocutanea; i volumi di fluido sono regolati da una valvola. La chirurgia di bypass per l’idrocefalo cerebrale ha salvato la vita di milioni di bambini. Tuttavia, il sistema shunt è un corpo estraneo, che spesso causa complicazioni. Il suo impianto può essere evitato usando un metodo di trattamento endoscopico meno traumatico. Con l’aiuto di un endoscopio nel cervello, si forma una rotonda per il deflusso del fluido.

Rimedi popolari

1. Infusione diuretica con idrocefalo del cervello: 2 cucchiaini di fiori di fiordaliso blu vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, lasciati raffreddare, filtrati e bevuti in quattro dosi da 50 ml 15-20 minuti prima dei pasti.
2. Un decotto che normalizza la minzione: 15 g di radici schiacciate di palude di calamo vengono versate con tre bicchieri di acqua bollente, conservate a bagnomaria per 15 minuti, filtrate e prese 1 cucchiaio tre volte al giorno mezz’ora prima dei pasti.
3. Tè calmante e analgesico: 15 g di foglie di melissa vengono preparate con un bicchiere di acqua bollente, bere 1 cucchiaio 3-5 volte al giorno.

La prognosi e le conseguenze dell’idropisia del cervello

Secondo le statistiche, il livello intellettuale dello sviluppo del QI di circa il 50% dei bambini adeguatamente trattati è successivamente superiore a 85 punti. La prognosi è più favorevole con l’idrocefalo secondario rispetto a quello con idrocefalo secondario. Senza trattamento, i bambini diventano capricci, balbuzie, il loro cervello può degradare fino alla demenza. Gli adulti spesso sviluppano disturbi mentali, epilessia, allucinazioni compaiono, sono condannati a gravi disabilità.

Prevenzione delle malattie

Per escludere il rischio di sviluppare idrocefalo cerebrale, è molto importante non consentire infezioni intrauterine, lesioni, in particolare la nascita, durante la gestazione. Con un bacino stretto, la presenza di altre indicazioni, è necessario ricorrere a un taglio cesareo. Durante l’esecuzione di lavori di maggiore pericolo, ad esempio nei cantieri, nelle fabbriche, dovresti proteggere la testa con un elmetto e in inverno non dovrebbe essere lasciato raffreddare al freddo. Necessità tempestiva di eliminare i focolai di infezione nel corpo.